2003-2004 уч

2003-2004 уч.год

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО КУРСУ ПАТОФИЗИОЛОГИИ

1. Патофизиология как наука и учебная дисциплина, ее предмет, задачи

и методы исследования. Хар-ка патофизиологического эксперимента. Преи-

мущества и недостатки экспериментального метода изучения болезней че-

ловека. Структура учебного курса патофизиологии и значение изучения

патофизиологии при подготовке практического врача.

2. История патофизиологии.

3. Понятие болезни, составные элементы болезни (повреждение, защит-

но-приспособительная и патологическая реакции, патологический про-

цесс). Патофизиологические показатели повреждения клетки и субклеточ-

ных структур. Понятие типового патологического процесса, виды типовых

патологических процессов. Виды, этиология и патогенез повреждения. По-

нятие о ПОЛ.

4. Общая этиология.Определение понятий: этиологический фактор, причи-

на болезни, условия. Особенности взаимоотношений этиологических факто-

ров и условий в формировании болезней человека.

5. Общий патогенез. Составные элементы патогенеза (цепь патогенеза,

главное звено, ведущие факторы, порочный круг). Понятие об аварийном

(нозологическом) регулировании функций при болезни.Стадии и исходы бо-

лезней. Общие принципы патогенетической терапии.

6. Патогенное действие на организм механической травмы, химических

факторов, высокой и низкой температуры, электротока, повышенного и по-

ниженного барометрического давления, ускорения, невесомости и радиа-

ции. Формы, стадии и патогенез лучевой болезни.

7. Роль нервных механизмов в патогенезе (возбуждение, регулирующее и

запредельное торможение, патологическая доминанта). Вклад отечествен-

ных ученых в изучение роли нервной системы в патогенезе (Н.В.Введенс-

кий, А.А.Ухтомский, И.П.Павлов).

8. Роль гормональных механизмов в патогенезе заболеваний. Общий адап-

тационный синдром, стадии, их характеристика. Патогенез стресса. Мор-

фологическая триада при стрессе. Отличия эв- и дистресса. "Болезни

адаптации", виды, характеристика. Механизм адаптивного действия стрес-

сорных гормонов. Изменения в крови при стрессе.

9. Реактивность, ее виды и механизмы. Соотношение реактивности и ре-

зистентности в норме и патологии. Роль реактивности в патологии. Прие-

мы искусственного повышения и понижения реактивности организма.

10. Патофизиология экстремальных состояний: шок, его виды. Отличие

шока от коллапса. Хар-ка, этиология, стадии и патогенез геморрагичес-

кого и травматического шока. Патогенез нарушений нервной, эндокринной

и сердечно-сосудистой систем при шоке.

11. Гипоксия, ее виды. Патогенез отдельных видов гипоксий. Этиология

и патогенез высотной и горной болезни. Приспособительные реакции при

кислородной недостаточности.

12. Роль наследственности в патологии. Наследственные и врожденные

болезни. Механизмы передачи наследственных признаков. Этиология и па-

тогенез наследственных болезней. Виды и патогенез хромосомных болезней.

Виды и патогенез наследственных нарушений обмена веществ (фермен-

топатии). Принципы профилактики, лечения и диагностики наследственных

болезней.

13. Нарушение периферического кровообращения. Характеристика, причи-

ны, патогенез артериальной и венозной гиперемии, стаза, ишемии, тром-

боза, эмболии. Их последствия. Способы моделирования в эксперименте.

14. Воспаление. Внешние признаки воспаления, их патогенез. Патогенез

экссудации при воспалении. Изменение обмена веществ в очаге воспале-

ния. Физико-химические изменения в очаге воспаления, их патогенез.

Эмиграция лейкоцитов при воспалении, ее стадии, патогенез. Характерис-

тика клеточной реакции при воспалении, ее фазы. Биологическое значение

воспаления. Сравнительная патология воспаления И.Мечникова. Нервные,

гормональные и медиаторные механизмы воспалительной реакции. Характе-

ристика медиаторов воспаления. Общие изменения в организме при воспа-

лении и принципы диагностики.

15. Лихорадка и гипертермия. Характеристика экзогенных и эндогенных

(клеточных) пирогенов, особенности пирогенного действия и другие био-

логические эффекты, вызываемые пирогенами. Патогенез лихорадки, ста-

дии, их клиническая характеристика. Типы температурных кривых, их па-

тогенез, диагностическое и прогностическое значение. Патогенез измене-

ния теплообмена при лихорадке.Биологическое значение лихорадки. Лечеб-

ное применение пирогенов. Гипертермия, ее виды, стадии, этиология и

патогенез отдельных видов гипертермий. Особенности теплообмена при ли-

хорадке и гипертермии. Отличие гипертермии от лихорадки. Принципы па-

тогенетической терапии при гипертермии.

16. Иммунитет. Виды факторов неспецифического иммунитета. Фагоцитоз,

виды фагоцитов, стадии фагоцитарного процесса, первичная и вторичная

недостаточность. Комплемент, значение для организма, виды нарушений

системы комплемента. Барьеры, их виды и значения, прорыв ГЭБ. РЭС, об-

щая хар-ка, понятие о блокаде РЭС. Стадии и механизм Т- и В-типа им-

мунных реакций. Общая хар-ка феноменов иммунитета Т- и В-типа. Толе-

рантность, значение, виды, механизм. Классификация иммунодефицитов,

этиология, механизм, клинические проявления. Принципы лабораторной ди-

агностики и патогенетической терапии иммунодефицитов.

17. Аллергия. Виды аллергенов. Классификация аллергических феноменов.

Хар-ка клинических форм аллергии немедленного типа. Стадии и патогенез

аллергических реакций немедленного типа. Типы иммунного повреждения

при аллергии немедленного типа. Воспроизведение и хар-ка эксперимен-

тальных феноменов анафилаксии. Хар-ка и патогенез анафилактического

шока (у человека и экспериментальных животных). Сывороточная болезнь,

ее клиническая хар-ка, этиология, патогенез и профилактика. Хар-ка

клинических форм и патогенез аутоаллергических заболеваний. Принципы

лабораторной диагностики, патогенетической терапии и профилактики ал-

лергических заболеваний.

18. Опухолевый рост. Этиология опухолей. Биологические особенности

опухолевых клеток. Особенности обмена в опухолях. Теории патогенеза

опухолей. Значение реактивности организма для возникновения опухолей.

19. Голодание как типовой патологический процесс, его причины и виды,

стадии и патогенез полного пищевого голодания. Понятие о частичном и

абсолютном голодании, их патогенетическая терапия.

20. Патология водно-электролитного обмена. Обезвоживание и гипергид-

ратация, виды, причины и патогенез. Отеки, их виды, особенности пато-

генеза отдельных видов отеков. Виды, причины и патогенез нарушения об-

мена натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора, железа и микроэ-

лементов (Mo, Co, Cu, Zn) и их патогенетическая коррекция.

21. Патология нарушения углеводного обмена. Причины и патогенез ги-

пер- и гипогликемии. Клиническая характеристика, этиология и патогенез

сахарного диабета и гипогликемии. Патогенез диабетической комы. Прин-

ципы патогенетической терапии гипер- и гипогликемии.

22. Патофизиология нарушения белкового обмена, жирового и липидного

обмена. Этиология и патогенез нарушений жирового и белкового обмена.

Этиология и патогенез ожирения. Значение гормональных нарушений в па-

тогенезе ожирения. Роль нарушений липидного обмена в развитии атероск-

лероза.

23. Гипо- и авитоминозы, этиология и патогенез отдельных видов вита-

минной недостаточности (A, B 41 0, D, K, B 42 0, B 46 0, B 412 0, P, E), их проявления

и патогенетическая терапия.

24. Патофизиология нарушений кислотно-основного равновесия. Характе-

ристика систем, поддерживающих постоянство кислотно-щелочного состоя-

ния (КЩС). Классификация нарушений КЩС. Этиология, патогенез, диаг-

ностика и принципы коррекции отдельных видов ацидоза и алкалоза.

25. Патофизиология системы крови. Принципы лабораторной оценки и ди-

агностическая ценность показателей системы крови: общего количества

эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, ретикулоцитов, гема-

токрита, среднего объема и диаметра эритроцитов, общего количества

лейкоцитов, лейкоформулы, ИСЯ. Характеристика дегенеративных форм

эритроцитов и лейкоцитов. Классификация и принципы патофизиологической

оценки анемий (алгоритм разбора анализа периферической крови у больных

с анемиями). Этиология, патогенез, клинические проявления и гематоло-

гическая характеристика острой постгеморрагической, железодефицитной,

В 412 0 и фолиеводефицитных, и гемолитических анемий.

26. Классификация и принципы патофизиологической оценки лейкоцитозов

и лейкопений (алгоритм разбора анализа периферической крови у больных

с лейкоцитозами и лейкопениями). Этиология, патогенез, гематологичес-

кая хар-ка, клинические проявления, значение в патологии человека от-

дельных видов лейкоцитозов и лейкопений: нейтрофильного и эозинофиль-

ного лейкоцитозов, моно- и лимфоцитозов, нейтропении, эозинопении, мо-

но- и лимфоцитопении. Лейкозы, их классификация, принципы патофизиоло-

гической оценки (алгоритм разбора анализа периферической крови у боль-

ных с лейкозами). Этиология, патогенез, клинические проявления и гема-

тологическая характеристика отдельных видов лейкозов: острого и хрони-

ческого миелолейкоза, острого и хронического лимфолейкоза, болезни Ва-

кеза. Лейкемоидные реакции, их виды, причины, патогенез, отличия от

лейкозов.

27. Патофизиология системы гемостаза. Общая характеристика тромбоци-

тарно-сосудистого гемостаза: стадии, роль тромбоцитов, микрососудов,

значение, значение плазменных коагулянтов. Общая характеристика коагу-

ляционного механизма гемостаза: внутренняя и внешняя схема коагуляции,

стадии, значение коагулянтов и антикоагулянтов, роль тромбоцитов. Кли-

нико-лабораторная хар-ка системы гемостаза. Типы кровоточивости. Прин-

ципы лабораторной оценки тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, коагулянтов и

антикоагулянтов. Алгоритм разбора гемостазиограмм с нарушени-

ем гемостаза. Виды нарушений системы гемостаза.

Этиология и патогенез внутрисосудистого тромбоза. Виды, этиология, па-

тогенез, принципы лабораторной хар-ки коагулопатий (гемофилия А и В,

болезнь Виллебранда, дефицит витамина К, передозировка антикоагулян-

тов, патология печени, накопление в крови специфических ингибиторов).

Этиология, стадии, патогенез, принципы лабораторной диагностики и па-

тогенетической терапии ДВС-синдрома. Виды, этиология, патогенез, прин-

ципы лабораторной диагностики тромбоцитопений и тромбоцитопатий.

28. Патофизиология кровообращения. Механизмы регуляции артериального

давления. Виды, этиология и патогенез симптоматических гипертензий,

возможности их моделирования в эксперименте. Этиология и патогенез ги-

пертонической болезни. Классификация сердечной недостаточности. Виды,

этиология и патогенез острой сердечной недостаточности (отек легких,

кардиогенный шок, "острое легочное сердце"). Этиология и патогенез на-

рушений коронарного кровообращения. Этиология хронической сердечной

недостаточности, виды. Компенсаторные реакции при ХСН, виды, механизм,

значение. Патогенез отеков при ХСН. Экспериментальная модель инфаркта

миокарда, признаки инфаркта миокарда на электрокардиограмме. Показате-

ли гемодинамики при недостаточности кровообращения. Аритмия, виды,

этиология и патогенез.

29. Патофизиология системы дыхания. Механизмы рефлекторной регуляции

дыхания. Виды дыхательной недостаточности. Этиология, патогенез нару-

шений вентиляции, диффузии, перфузии. Общий патогенез дыхательной не-

достаточности. Показатели недостаточности, принципы их определения.

Патогенез нарушения дыхания при патологии верхних дыхательных путей,

пневмонии, эмфиземе, пневмотораксе, асфиксии и отеке легких. Типы па-

тологического дыхания, этиология и патогенез.

30. Патофизиология печени. Печеночная недостаточность, определение,

виды, этиология. Нарушение различных видов обмена, а также функции ор-

ганов и систем при печеночной недостаточности. Патогенез печеночной

комы. Экспериментальные модели печеночной недостаточности. Желтухи:

классификация, причины, патогенез формирования.

31. Патофизиология системы пищеварения. Виды, причины и патогенез на-

рушений секреторной функции желудка. Нарушения пищеварения при гипо- и

гиперацидных состояниях. Нарушения двигательной, резервуарной, всасы-

вательной функции желудка, виды, значение при патологии. Виды, этиоло-

гия и патогенез нарушения полостного и пристеночного, кишечного пище-

варения. Нарушения пищеварения при уменьшении выделения желчи и сока

поджелудочной железы. Этиология и патогенез язвенной болезни. Принципы

патогенетической терапии язвенной болезни. Экспериментальные модели

язвенной болезни желудка. Виды, этиология и патогенез кишечной непро-

ходимости.

32. Патофизиология почек. Гемостатические функции почек. Нарушения

фильтрации, реабсорбции, секреции, способности к концентрированию и

разведению мочи. Понятие почечной недостаточности, ее виды. Острая по-

чечная недостаточность, виды, этиология, фазы, патогенез, проявления,

принципы терапии. Хроническая почечная недостаточность, определение,

этиология, классификация, проявления, принципы терапии.

33. Патофизиология эндокринной системы. Общая этиология и общий пато-

генез эндокринных нарушений. Причины, формы нарушений и проявления па-

тологии гипофиза, надпочечников, щитовидной, паращитовидной и половых

желез. Принципы диагностики и терапии эндокринных нарушений.

34. Патофизиология нервной системы. Общие причины патологии нервной

системы. Механизмы нарушений функции нейрона. Патологические формы

нервного возбуждения и торможения. Двигательные нарушения при патоло-

гии нервной системы, их виды и механизмы, способы моделирования в экс-

перименте. Виды и механизм нарушений чувствительности, вегетативной

нервной системы. Характеристика ноцицептивной и антиноцицептивной

систем. Виды и патогенез боли. Механизмы формирования болевых синдро-

мов. Патофизиология среднего мозга, ретикулярной формации, мозжечка.

Гипоталамический синдром, механизмы нарушений функций организма. Нев-

розы: виды неврозов человека и их хар-ка, экспериментальные модели

неврозов. Причины и патогенез неврозов человека. Нарушения нервных

процессов и деятельности внутренних органов при неврозах. Трофическая

функция нервной системы. Патогенез нейродистрофических процессов.